Почему мы не заметили, что лекарства подешевели или этого и не было?
Самое важное. Самое полезное. Самое интересное...
Почему мы не заметили, что лекарства подешевели или этого и не было?
Фармкомпании, работающие на американском рынке, в ступоре: Дональд Трамп заявил, что своим указом обяжет их снизить цены на лекарства. Минимум на 30%, максимум – на все 80%. Таким образом, он хочет компенсировать свою неудачную попытку облегчить соотечественникам жизнь при первом президентстве. И что-то еще раз доказать предшественнику Байдену, который также не смог преодолеть сопротивление фармацевтического лобби.
Между тем, Украина опережает своего заокеанского партнера в вопросах «аптечной революции». Главными ее сенсациями стали декларация на 30%-ное снижение цен на 100 наименований лекарственных средств с 1 марта и запрет маркетинговых договоров между продавцами и поставщиками лекарств. Какую выгоду извлекли из этого потребители - интересовалась журналист Коротко про.
- Ой, даже не спрашивайте об этом! – фармацевт за окошечком отмахивается от меня руками. – Что-то снизилось, что-то не понизилось. Импортные лекарства точно не подешевели, а некоторые подорожали.
Взяв бутылочку воды, направляюсь в аптеку, что за углом. Пол-литра жидкости «собственного разлива» стоит как полтора литра фирменной минералки в супермаркете.
– Не знаю, может, что-то и подешевело. Нам что привозят, то и продаем, - женщина во второй аптеке тоже не настроена на болтовню.
Так же и в третьей, и в четвертой… Может, сниженные цены на лекарства – это какая-то большая тайна?
– Не тайна, но и не повод для пафосности. Декларацию о снижении цен подписали только пять ведущих аптечных сетей, остальные должны были это сделать по умолчанию – по решению СНБО и приказу президента. А кто сделал и кто не сделал – все не проконтролируешь, – говорит маркетолог Наталья Иванько. – Это во-первых. Во-вторых, заметить разницу в цене можно только тогда, если покупать одно и то же лекарство из списка в одной и той же аптеке до 1 марта и после. И разница будет в 15-20, максимум 25 гривен. А если вы приобретете один импортный препарат, один из не входящих в топ-100 и один входящий, допустим, цитрамон, вы вообще не почувствуете, что сэкономили. Будет впечатление, что подорожало все.
- Снизив стоимость на 100 наименований самых популярных препаратов, производители лекарств набросили цены на не входящие в список препараты, - объясняет наша консультант. – Это как закон сообщающихся сосудов – уровень прибыли должен выровняться. Кроме того, кампания по удешевлению лекарств не пришла врасплох, она готовилась, обсуждался проект закона. С прошлого года производители планомерно повышали цены, и теперь даже по "топ-100" вышли фактически на то, что имели прошлой осенью. Фармкомпании делают лекарства не для того, чтобы мы все были богатыми и здоровыми, а потому, что хотят иметь прибыль от своего бизнеса и его не терять.
Наталья обращает внимание на еще один момент:
- Некоторые подешевевшие препараты стало трудно найти в аптеках. Например, "Ибупрофен-Дарница" или разные формы диклофенака. У меня пока нет ответа – или их разбирают, или производители придерживают, чтобы сбывать более дорогие лекарства.
По оценкам экспертов, цены на "топ-100" снизились в среднем на 25% (именно в среднем, потому что это может быть и 10%, и 15%). Рядовому потребителю это трудно почувствовать еще и потому, что есть разрыв в ценах разных производителей разных форм выпуска и в разных аптеках. К примеру, "Уролесан" в каплях (25 мл), по данным сайта в Киеве стоит от 175,80 до 230,50 грн. А в Обухове и Василькове под Киевом - 244,60 грн. "Цитрамон-Дарница" можно купить как за 14,60, так и за 18,05 грн. И это при броне через интернет, «вживую» цены могут отличаться еще больше.
– Идеальным видится вариант, когда во всех аптеках цены были бы одинаковы. Но этот этап Украина уже прошла во времена Союза. Кто тогда жил, помнит, что из села в ближайшую аптеку нужно было ехать в райцентр и стоять в длинных очередях. Даже в Киеве ассортимент лекарств был очень ограничен, многие простые препараты числились в дефиците. Зато был сплошной государственный диктат и контроль, – продолжает маркетолог. – Сейчас в таких рамках мы просто не выживем. Никто же не задает вопрос о единых расценках на аренду помещения под аптеку. В центре города она выше, на окраине – ниже. Каждая аптечная сеть получает на своих условиях товар от поставщика. Есть аптеки прибыльные, а есть выполняющие сугубо социальную миссию. К примеру, мобильные аптечные пункты в районах, приближенных к зоне боевых действий. Запуск одного такого автомобиля стоит более 2 миллионов гривен, и неизвестно, окупятся ли когда-нибудь эти деньги.
Наталья обращает внимание, что сейчас ведется много разговоров из-за большого количества аптек. Особенно в Киеве, где в одном доме могут работать сразу три – из разных сетей.
– А кому это мешает? Не хочешь бронировать лекарства через интернет - пройди, посмотри, где они дешевле. Это не проблема, когда есть выбор, проблема - когда его нет. Есть рынок, он сам себя регулирует. Из-за конкуренции аптечные сети снижали торговые наценки на лекарства, а сейчас они поставлены в ограничения, из-за которых вынуждены их поднимать. Цены хотят держать всего на 100 препаратов, а по факту их тысячи.
Параллельно к составлению «списка 100» состоялось еще несколько мер, которые должны порадовать потребителя фармпродукции. В середине февраля была установлена максимальная торговая наценка для аптек на уровне 35% для безрецептурных препаратов, а для рецептурных от 10 до 25% - в зависимости от стоимости. С 1 марта вступил в силу запрет на маркетинговые договоры. Это когда производитель доплачивал аптекам за промоции лекарственных средств: выгодное расположение на полках, раздачу покупателям рекламных флаеров, информирование о препарате. Проще говоря, за профессиональную рекламу изделия.
В маркетинговых услугах видели «корень зла» по двум причинам. Во-первых, из-за них провизоры якобы должны были навязывать потребителю более дорогие и не всегда более качественные или более действенные препараты. Во-вторых, изготовители закладывали стоимость договора в стоимость продукции. Авторы идеи предсказали, что запрет на маркетинговые договоры заметно снизит цену лекарства, но… «К сожалению, мы фиксируем, что производители не снизили цены, и это плохая история», - сказал в комментарии РБК-Украина председатель правления "Всеукраинской фармацевтической палаты", член совета Международной федерации фармацевтов Олег Климов.
Вместе с тем, как говорила наша маркетолог, аптеки вынуждены поднимать свои наценки. Если их набрасывали на уровне 20-25%, чтобы удержать покупателя, то теперь будут поднимать до верхнего предела - 35%.
- Аптечная сеть имела две статьи доходов – торговые наценки и маркетинговые сделки с производителями. Само по себе такое соглашение не ведет к росту цен на лекарства. Во многих случаях за счет таких сделок даже совершаются скидки, объявляются акции и программы лояльности. Если есть эта статья прибыли, не нужно завышать наценки. Если ее убрать, приходится искать пути компенсации, – объясняет экономист Борис Кушнирук.
Эксперт обращает внимание, что пути компенсации ищет и производитель, который должен продвигать свой товар. Те деньги, которые он вкладывал в узкий сектор, теперь будет вкладывать в широкую рекламу, например, в СМИ.
– Я слышал аргументацию, что в Европе маркетинговые соглашения запрещены. Но ведь там совсем другая специфика. Во-первых, доступ к лекарственным средствам очень ограничен. Единицы препаратов можно приобрести самостоятельно, остальные – по рецептам. Во-вторых, у ЕС единый рынок. Маркетинговые соглашения могут создать преимущества для фармацевтов определенной страны, а в Евросоюзе все должны быть в равных условиях, – говорит Борис Кушнирук. – У нас же объективно существует конкуренция между производителями.
«Аптечная революция» в разгаре, ее результат не понятен. 10 мая Министерство здоровья Украины издало приказ об утверждении Перечня предельных референтных цен на лекарственные средства, содержащий 4107 позиций препаратов. Теперь должны открыть так называемое декларирование цен – производители и импортеры будут объявлять оптовую отпускную цену на каждый препарат. И эта цена не может быть выше цены, которая является самой низкой в трех странах Европы. К примеру, если в Чехии, Польше, Румынии какой-то условный "Уролесан" стоит 5 евро, то в Украине должен стоить не более 230 гривен.
На основе декларирования будет сформирован Национальный реестр референтных цен. Производители не смогут повышать их в течение года, а только снижать. Президент ВБО "Совет защиты прав и безопасности пациентов" Виктор Сердюк уверен, что с принципом референтной цены снизятся цены на генерические лекарства (аналоги зарубежных оригиналов, производимых в Украине. – Ред.). В то же время есть прогнозы, что из-за жесткой регуляции с нашего рынка могут исчезнуть импортные оригиналы, а потому украинские аналоги подорожают. Украинские производители генериков работают с импортным сырьем, а его цена зависит от колебаний курса евро.
До сих пор дискутируются маркетинговые договоры. Их предлагают ограничить 10–15% от стоимости препарата. Недавно этот вопрос обсуждался на совещании под председательством замглавы ОП Ирины Верещук, но решение еще не принято.
Каждое новшество должно быть испытано временем. И вполне может случиться, что проценты удешевления лекарства в наших карманах просто «съест» инфляция.
– У нас все хотят, чтобы было как в Европе. И при этом не упоминают, что в Европе от 60 до 80% стоимости лекарства покрывает либо страховой полис, либо реимбурсация - возмещение за счет государственной казны, - говорит Наталья Иванько. – Если в результате этих больших регуляторных потуг цена препарата в 800 гривен снизится до 700 грн., для большинства украинцев он не станет доступен так же, как сейчас.
Дешевле не болеть, чего и всем желаем.
© 2009 Технополис завтра
Перепечатка материалов приветствуется, при этом гиперссылка на статью или на главную страницу сайта "Технополис завтра" обязательна. Если же Ваши правила строже этих, пожалуйста, пользуйтесь при перепечатке Вашими же правилами.
