Порой мы чувствуем себя разбитыми, не чувствуя восстановления после сна или отпуска. Многие привыкли считать постоянную усталость нормой, особенно в условиях стресса и тревожных новостей. Особенно остро проблема проявляется во время войны, когда организм месяцами живет в режиме выживания.
На самом деле - это не норма. Если состояние не проходит в течение долго времени, оно может сигнализировать о проблемах с организмом. Синдром хронической усталости может сопровождать широкий спектр заболеваний - от нарушений обмена веществ до онкологических процессов.
О том, какие причины могут стоять за хронической усталостью и когда стоит обратиться к врачу, Коротко про рассказал врач-терапевт Руслан Добровольский.
- Руслан Иванович, почему мы изо дня в день и даже после сна можем чувствовать себя уставшими, в чем может быть причина?
- Непроходящую усталость сегодня чувствует почти каждый из нас, учитывая постоянный стресс и тревоги, которые выбивают нас из привычного режима и нарушают режим сна. Фактически все мы находимся в состоянии войны и постоянного стресса. Причины для усталости есть у всех нас, причем реальные.
Кроме того, синдром хронической усталости наблюдается при различных заболеваниях и состояниях, при нарушении режима дня - все мы в этом находимся.
Хроническая усталость - это синдром, совокупность симптомов, которые могут сопровождать различные заболевания - как соматические (заболевания тела), так и психические, поскольку мы все находимся в состоянии перманентного стресса.
- Какие болезни могут привести к синдрому хронической усталости?
- Это болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и работы энергетической системы организма: надпочечников, щитовидной железы, кишечника, печени. Даже хроническое нарушение пищеварения приводит к хронической интоксикации организма и будет сопровождаться тем же синдромом хронической усталости. Поэтому это набор симптомов. Синдром хронической усталости выставляют через шесть месяцев, если симптомы не проходят.
У нас война идет уже четыре года, поэтому этот синдром можно ставить всем. При этом, если вы чувствуете, что не можете отдохнуть, стоит пройти обследование у семейного врача. Врач поможет оценить состояние организма, а затем при необходимости направит к врачу-специалисту для более точного определения причины.
А причины могут быть разные: пищеварение, эндокринная, нервная системы, анемия, которая часто сопровождается усталостью. При анемии - недостатке крови, а с ней кислорода и питательных веществ - появляется чувство усталости.
Значение имеет и питание некачественными продуктами, когда людям приходится экономить, тоже приводит к хронической интоксикации организма - будет наблюдаться подобная симптоматика.
- Значит, нужно искать причину, и она может быть очень разной.
- Синдром хронической усталости может казаться недостаточно серьезной проблемой, но может тянуть за собой серьезные нарушения в работе организма, поэтому относиться к этому состоянию легкомысленно не стоит.
С одной стороны, мы привыкли к хронической усталости, но периодически стоит показываться семейному врачу, чтобы не пропустить что-то более серьезное.
Если говорить о серьезных причинах, онкологические заболевания сопровождаются токсическим отравлением организма и, соответственно, синдромом хронической усталости. Когда опухоль только начинает развиваться, она выделяет продукты своей жизнедеятельности, и организм на это реагирует.
Поэтому начинаем с семейного врача, который сориентируется, при необходимости направит на обследования к врачу-специалисту, и будем уточнять дальше.
- А вообще хроническую усталость ставят как заболевание?
- Официально диагноз уже ставится. Раньше это был только синдром, а сейчас он внесен в международную классификацию заболеваний как отдельное болезненное состояние организма.
- Когда нужно идти к врачу, если чувствуешь себя уставшим?
- Затягивать с походом к врачу не нужно: хроническая усталость может сопровождать более серьезные заболевания. Поэтому, если человек хотя бы месяц чувствует себя постоянно уставшим, это уже сигнал обратиться к врачу, начать диагностику и лечение.
- То есть месяц ждем, потом идем к доктору?
- Ориентируемся на самочувствие. Если человек чувствует, что в течение месяца состояние не улучшается - это сигнал идти к семейному врачу.
Если состояние ухудшается или сопровождается негативными мыслями, нарушает работу и жизнедеятельность - не нужно ждать месяц, лучше обратиться за помощью раньше.
Сейчас мы реагируем и на взрывы вокруг нас, и на постоянные негативные новости, и на нарушения сна. Поэтому нервная система не отдыхает, и, логично, возникает сонливость и ощущение усталости. Но если человек понимает, что уже должен был отдохнуть и восстановиться, а этого не происходит - это сигнал обратиться к семейному врачу.
- Что бы вы сказали людям, которые говорят: мне уже 40-50 лет или больше, я уже старый, это возраст - поэтому я всегда уставший.
- Есть известная шутка: человек приходит к врачу и говорит: у меня болит правая нога. Ему отвечают, а что вы хотите, вам 90 лет. Он говорит: так у меня и второй ноге 90 лет, но она не болит.
Безусловно, возраст имеет значение, но обычно после 60 люди выходят на пенсию, хотя многие продолжают работать, чтобы свести концы с концами. Это, опять-таки, стрессовая ситуация, которая может поддерживать синдром хронической усталости.
Если в этом возрасте человек чувствует выраженную слабость, нарушение жизнедеятельности, аппетита и так далее - стоит обратиться к врачу, потому что те же онкологические заболевания нередко встречаются у пожилых людей.
- Наверное, и простудные заболевания не добавляют хорошего самочувствия…
- Безусловно. Тема хронической усталости очень широкая. Сейчас многие болеют вирусами. Первая симптоматика - еще нет температуры, насморка или кашля, но человек уже чувствует слабость. После перенесенного заболевания даже выделяют поствирусную астению. Официально признано: до месяца после гриппа или другого вирусного заболевания человек может чувствовать снижение работоспособности.
При этом другой человек может переболеть тем же вирусом без ярких симптомов: была небольшая мышечная слабость, потеря аппетита. Человек может не понять, что благодаря иммунитету он перенес заболевание без температуры и выраженных проявлений, но слабость будет сопровождать его еще несколько недель, и он не будет понимать, откуда она.
Поводов для чувства усталости очень много. Фактически любая причина, нарушающая жизнедеятельность, обычно приводит к снижению работоспособности и ощущению слабости. И это мы говорим только о физических состояниях. А если добавить еще и другие направления медицины - эндокринологию, психиатрию - тема становится еще шире.
Поэтому первый шаг - обратиться к семейному врачу, чтобы уточнить, что может быть нарушено в организме. Найдем причину - будем лечить.
- Что-то можно сделать самостоятельно при хронической усталости, если за ней не стоят серьезные проблемы со здоровьем?
- Все начинается с нормализации режима "работа - отдых", нормального сна, питания. Звучит красиво, но в условиях регулярных обстрелов это, конечно, риторический совет - сделать это на практике очень сложно.
Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит) - системное расстройство, характеризующееся сильной усталостью, которая не исчезает даже после отдыха. СХУ продолжается свыше шести месяцев и не объясняется другими заболеваниями. Ключевой симптом - заметное ухудшение самочувствия после даже небольших физических или умственных нагрузок.
Организм “разучивается” отдыхать, мозг перестает понимать, когда восстанавливаться. Человек может спать 7-8 часов, но не пройти глубокие фазы сна, необходимые для восстановления нервной системы.
Бессонница - причина усталости. В условиях войны мозг находится в состоянии гипербдительности из-за сирен и тревог. При хроническом стрессе нервная система не отключается, сон становится поверхностным, организм не восстанавливается.
Длительный стресс истощает надпочечники. Сначала уровень кортизола растет, а затем падает. Организм “выгорает”, что ведет к постоянной слабости и апатии.
Даже легкие сбои в работе щитовидной железы, регулирующей обмен веществ и уровень энергии, вызывают ощущение “разряженной батарейки”.
Современная наука рассматривает усталость как мультисистемный сбой. Одновременно нарушаются иммунная, нервная и эндокринная системы, что объясняет “туман в голове” и снижение выносливости.
Организм не рассчитан жить в состоянии тревоги и неопределенности годами, поэтому временная усталость переходит в хроническую.
Хроническая усталость - сигнал об истощении ресурсов. Важно посетить семейного врача, для обследования понадобятся анализы: общий, ферритин, витамин D, В12, глюкоза, гормоны щитовидной железы. Также важна оценка сна и психического состояния.
К кому обращаться: терапевт, эндокринолог, невролог, психотерапевт.
© 2009 Технополис завтра
Перепечатка материалов приветствуется, при этом гиперссылка на статью или на главную страницу сайта "Технополис завтра" обязательна. Если же Ваши правила строже этих, пожалуйста, пользуйтесь при перепечатке Вашими же правилами.
